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INFO Dezembro2016 As Úlceras por Pressão que Evitamos

As UPP têm despertado o interesse dos profssionais de prevenção contudo, o tratamento das UPP em 2006,
de saúde sendo, hoje em dia, vistas como um indica- nos Açores representou 4,5% da despesa pública da
dor da qualidade dos cuidados de saúde prestados. saúde e 0,3% do Produto Interno Bruto (Hidalgo e Fer-
Os estudos de prevalência e incidência surgem, neste nandez, 2002); Severens, Habraken, Duivenvoorden,
contexto, como ferramenta essencial para refetir sobre e Frederiks (2002); Bennet et al. (2004); Oot-Giromini
o que podemos fazer para melhorar a qualidade dos et al. (1989); NPUAP (2001); Matos, 2012;Ferreira et
cuidados de saúde. al,2007; Andrade, 2010; Schuurman, 2009).

A prevalência e a incidência de UPP são conceitos epi- Quanto à incidência e prevalência de UPP, a evidência
demiológicos com defnições e implicações específcas científca demonstra-nos a inexistência de estudos pu-
(Dias, 2015), os quais surgem enquanto indicadores blicados acerca desta temática no doente oncológico.
epidemiológicos que avaliam o estado da arte no que Porém, a EPUAP revelou que a prevalência de UPP esti-
se refere às UPP, impelem a refexão sobre os resulta- mada para Portugal em 2002 foi de 12,5%, sendo infe-
dos, orientam a tomada de decisão e possibilitam a al- rior ao valor médio europeu de 18,1% (Clarck, Bours, &
teração de processo de atuação, com vista à melhoria Flour, 2002); o Instituto de Qualidade em Saúde (2005)
da qualidade (Ordem dos Enfermeiros, 2007; Miyazaki, demonstrou uma prevalência UPP em instituições hos-
2010; Bavaresco, 2011; Faustino, 2012). pitalares nacionais entre os 7% e os 25% (Gouveia, Mi-
guéns, Bou, & Gómez, 2006); aquando a validação da
O grande passo, segundo Furtado (2003), consiste em Escala de Braden (Ferreira, Miguéns, Gouveia, & Furta-
compreender a epidemiologia, prevalência, distribuição do, 2007) o estudo mostrou uma prevalência média de
e o conjunto de fatores que controlam a presença das UPP de 11,5%, alcançando os 17,5% em serviços de
UPP. Este conhecimento será determinante no desen- Medicina e a International Pressure Ulcer Prevalence
volvimento de estratégias de prevenção. Survey (2011) demonstrou uma taxa de prevalência
global de UPP em Portugal de 10,8% e uma taxa de
Uma imagem clara da epidemiologia das UPP ajuda pro- incidência de UPP de 4,5%, associadas aos cuidados
fssionais de saúde, cuidadores informais e utentes a fo- de saúde hospitalares.
carem-se em métodos práticos que permitam enfrentar
o desafo de prevenir as UPP, sem se sentirem acusados Desde 2007 que o IPO de Coimbra tem, neste âmbito,
ou defensivos no processo do cuidar (Morison, 2004). uma equipa multidisciplinar (imagem 1) direcionada e
especializada para apoiar o doente oncológico com fe-
A ausência de uma abordagem holística pode ser tam- rida e UPP, com o objetivo específco ao nível das UPP,
bém considerada como uma preocupação grave, com de implementar medidas de prevenção da incidência
implicações signifcativas quer na qualidade dos cuida- e processos de melhoria e adequação no tratamento
dos prestados, quer a nível dos custos. Lindohlm (2007) desta tipologia de lesões.
afrma que as UPP estão entre a terceira e a quarta pa-
tologia mais cara do mundo. Vejamos por exemplo que Este grupo tem vindo a desenvolver processos de melho-
no Reino Unido, o custo por dia da prevenção das UPP é ria continua, que se basearam na formação dos enfer-
estimado em 38 libras por doente, ao passo que o custo meiros; na implementação da avaliação do risco a todos
do tratamento varia entre as 42 a 196 libras; nos EUA os doentes internados, por intermédio da Escala de Bra-
o custo da prevenção ronda os 4,83 dólares por dia ao den; na divulgação de algoritmos preventivos de tomada
invés dos 11,95 dólares americanos por dia, imputados de decisão; na edição do Manual de Úlceras Por Pressão,
ao tratamento. Em Portugal, não existe qualquer tipo de revisto e aditado em Manual de Feridas e na justifcação
estudo de índole económica relacionado com os custos e aquisição de dispositivos de prevenção das UPP.

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